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診断書・証明書等のお申し込みについて

生命保険診断書・年金関係書類・傷病手当金意見書・その他診断書、証明書など、文書作成が必要な場合は、以下の要領にてお申し込みください。

対応窓口

お申込み方法

次の書類を窓口にご提出ください。

文書交付申込書(PDF形式/177KB) (*記載例*)

② ご依頼の診断書・証明書など

③ 申込者の身元を確認できる書類(運転免許証・健康保険証・マイナンバーカード等)

書類の作成期間

書類の作成に、約2週間ほどかかります。 書類の種類や記載事項によっては、それ以上かかる場合がございますのでご了承ください。

お受取り方法

書類完成後、担当者よりご連絡いたします。 窓口にてお受け取りください。

主な文書料

文書の種類 料金
当院所定の診断書 3240 円
生命保険診断書・証明書 5400 円
生命保険診断書(介護・障害用) 7560 円
傷病手当金意見交付料 健康保険適応
出産手当金請求証明書料、出産育児一時金請求書 1080 円
出生届 3240 円
年金関係診断書 7560 円
身体障害者用診断書(簡単) 5400 円
身体障害者用診断書(複雑) 7560 円
死亡診断書 3240 円

料金のお支払いについて

書類受取りの際、窓口にてお支払いください。 書類完成後にキャンセルのお申し出があっても、料金をお支払い頂きますのでご了承ください。

お問い合わせ

ご不明な点がございましたら、下記へご相談ください。

健生病院 診療事務課  TEL. 0172-55-7717[平日9:00-16:30/土曜9:00-12:00]